Kilka dni temu przyszła do mnie pacjentka, która opowiedziała mi o swojej wizycie w poradni reumatologicznej. Pojechała do reumatologa z powodu silnych bólów stawów kolanowych. Pani doktor, gdy zobaczyła, że pacjentka jest otyła, powiedziała, aby nie przyjeżdżała do niej dopóki nie schudnie.

Pacjentka przejęła się i rzeczywiście w ciągu kilku miesięcy zrzuciła zbędne kilogramy. Jednak do specjalisty nie pojechała. Nie widziała potrzeby, ponieważ kolana przestały boleć. Słuchając tej historii stwierdziłem, że pacjentka trafiła do bardzo mądrej lekarki. Faktycznie otyłość oraz nadwaga prowadzą do bardzo dużego obciążenia stawów kolanowych, biodrowych oraz kręgosłupa. Leczenie farmakologiczne nie da efektów bez normalizacji wagi.

Nie tylko stawy cierpią z powodu zbędnych kilogramów. Lista chorób związanych z otyłością jest bardzo długa. Należą do nich: cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe takie jak nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, niewydolność serca, udary niedokrwienne mózgu, uszkodzenie kłębuszków nerkowych prowadzące do niewydolności nerek, zaburzenia krzepnięcia krwi skutkujące zakrzepicą żylną, zespół bezdechu sennego, kamica pęcherzyka żółciowego a także zaburzenia hormonalne i nowotwory. Wielu pacjentów może o tym nie wiedzieć, ale nadmiar tkanki tłuszczowej prowadzi do zaburzeń hormonalnych związanych z nadprodukcją estrogenów. U dziewczynek skutkuje to przyśpieszonym dojrzewaniem płciowym, u mężczyzn ginekomastią, czyli powiększeniem piersi i zaburzeniami libido (osłabieniem potencji). Najgroźniejszym jednak skutkiem otyłości jest wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory. Wśród chorób nowotworowych udowodniono związek z otyłością dla raka jelita grubego, pęcherzyka żółciowego, raka piersi i trzonu macicy oraz gruczołu krokowego. Powyższa lista chorób powinna wystraszyć wszystkie puszyste osoby i skłonić, aby wzięły się za siebie. Zresztą osoby otyłe i tak czują nieustanny dyskomfort i często przychodzą do mojego gabinetu pytając, czy jest jakiś skuteczny lek na odchudzanie.

Słyszałem kiedyś zabawną historię na temat lekarza, który zalecał otyłej pacjentce sucharki trzy razy dziennie.